一、體溫單如何書(shū)寫(xiě)規(guī)范?

      1、 一般項(xiàng)目，如姓名、年齡、入院日期、病房、住院號(hào)、床號(hào)均應(yīng)使用藍(lán)色水筆填寫(xiě)。

      2、 填寫(xiě)住院日期時(shí)第一頁(yè)的第一日應(yīng)填寫(xiě)年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填寫(xiě)年、月，只填寫(xiě)日期。如在6天中遇到新的年度或月份開(kāi)始時(shí)，則應(yīng)填寫(xiě)年、月、日或月、日，換頁(yè)時(shí)填寫(xiě)月份、日期(一月份不應(yīng)寫(xiě)元月)。

      3、 在40~42攝氏度的區(qū)域于當(dāng)日相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)，用紅色水筆頂格豎寫(xiě)以下各項(xiàng)。(1)入院時(shí)間 入院于X點(diǎn)X分。(2)手術(shù)時(shí)間 手術(shù)于X點(diǎn)X分。(3)轉(zhuǎn)科時(shí)間 由轉(zhuǎn)入科室填寫(xiě)轉(zhuǎn)入于X點(diǎn)X分(轉(zhuǎn)出科室不必填寫(xiě))。(4)分娩時(shí)間 分娩于X點(diǎn)X分。(5)出院時(shí)間 出院于X點(diǎn)X分。(6)死亡時(shí)間 死亡于X點(diǎn)X分。 (7)中醫(yī)科 應(yīng)加上節(jié)氣標(biāo)記。

      4、體溫用鉛筆表示，脈搏、心率、呼吸用紅鉛筆標(biāo)識(shí)。(1)體溫 臨床常簡(jiǎn)寫(xiě)成“T”。有以下幾種。①腋下溫度以藍(lán)色“×”表示。②口腔溫度以藍(lán)色“﹒”表示。③直腸溫度以藍(lán)色“○”表示。④物理降溫30min后所測(cè)的體溫以紅圈表示如“○”，并用紅色虛線(xiàn)與降溫前的體溫縱行相連。下次體溫應(yīng)與降溫前的體溫相連。⑤兩次體溫之間以藍(lán)線(xiàn)相連，在同一讀數(shù)時(shí)也要用藍(lán)線(xiàn)相連。⑵脈搏 臨床常簡(jiǎn)寫(xiě)成“P”。以紅點(diǎn)表示如“﹒”，兩次之間以紅線(xiàn)相連，兩次脈搏同一讀數(shù)也要用紅線(xiàn)相連。如與體溫相遇時(shí)應(yīng)先畫(huà)體溫，然后以紅圈畫(huà)于體溫外面，兩次之間讀數(shù)相同時(shí)用藍(lán)線(xiàn)，下用紅線(xiàn)相連，如“×=×”。⑶心率 以紅圈表示，如“○”兩次心率以紅線(xiàn)相連。當(dāng)心率與脈搏兩條曲線(xiàn)的交點(diǎn)重合在同一讀數(shù)時(shí)，應(yīng)將脈搏紅點(diǎn)畫(huà)在內(nèi)，心率以紅圈畫(huà)在外面，如“⊙”。如出現(xiàn)絀脈，將相鄰兩次心率之間用紅線(xiàn)相連，脈搏和心率之間用斜線(xiàn)填充。⑷呼吸 臨床常簡(jiǎn)寫(xiě)成“R”。在呼吸欄內(nèi);用紅筆上下交錯(cuò)填寫(xiě)。⑸體溫不升 可將“不升”二字寫(xiě)在35℃線(xiàn)以下。