功能介紹

      高樺糖尿病電子病歷系統(tǒng)最新版是全結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)(EMR)，是完全遵循《中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》、衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和其他相關(guān)法律法規(guī)等標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的電子病歷系統(tǒng)(EMR)，在完全符合衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，我們采用了大量超前的設(shè)計(jì)，即使以后衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)組和數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了改變，我們的系統(tǒng)只需要稍加修改和調(diào)整即可符合新標(biāo)準(zhǔn)。

      我們按照臨床科室不同，科室的常見(jiàn)疾病不同，把臨床常見(jiàn)的疾病都做了標(biāo)準(zhǔn)的模版，把某一患者在臨床當(dāng)中就單一疾病所表現(xiàn)出來(lái)的身體癥狀和疾病參數(shù)，都做成了結(jié)構(gòu)化元素，醫(yī)生只需要通過(guò)鼠標(biāo)的點(diǎn)選即可完成病歷的書(shū)寫(xiě)。全仿真的word界面能大幅提高醫(yī)生的編輯效率。

      中德高樺電子病歷系統(tǒng)(EMR)充分考慮了軟件人性化特點(diǎn)，以便用戶(hù)以最簡(jiǎn)便的方式操作系統(tǒng)。病歷錄入，實(shí)現(xiàn)點(diǎn)選式操作，并為醫(yī)護(hù)人員提供大量輔助功能如特殊字符、體征、常用詞、常用字典、圖庫(kù)等方便醫(yī)生快速完成病歷書(shū)寫(xiě)工作。經(jīng)測(cè)算，使用中德高樺電子病歷系統(tǒng)(EMR)書(shū)寫(xiě)病歷與傳統(tǒng)手工書(shū)寫(xiě)相比，時(shí)間縮短90%以上。

      中德高樺電子病歷系統(tǒng)(EMR)有嚴(yán)密的質(zhì)控系統(tǒng)。包含事前、事中、事后質(zhì)控，事前我們可以根據(jù)醫(yī)生的工作提醒醫(yī)生工作的安排，比如按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求提醒醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷的實(shí)效。在事中各個(gè)環(huán)節(jié)病歷的書(shū)寫(xiě)過(guò)程當(dāng)中我們根據(jù)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范控制一些錯(cuò)誤，比如生命體征不合法，用藥不合理等等。對(duì)輸入病歷項(xiàng)目，自動(dòng)檢測(cè)缺項(xiàng)，使醫(yī)生按要求完成病歷項(xiàng)目輸入，勿缺項(xiàng)，還有必點(diǎn)項(xiàng)控制等。事后我們會(huì)根據(jù)醫(yī)生寫(xiě)出來(lái)的病歷自動(dòng)評(píng)分分級(jí)，確保病歷質(zhì)量100% 。支持三級(jí)檢診。

      中德高樺電子病歷系統(tǒng)(EMR)還集成了功能強(qiáng)大的臨床路徑系統(tǒng)和知識(shí)庫(kù)，是當(dāng)前功能最強(qiáng)大的EMR。